Все элементы кожных сыпей подразделяют на первичные и вторичные. Первичные морфологические элементы воспалительного характера возникают на видимо здоровой коже как первая, непосредственная реакция на экзогенный или эндогенный раздражитель (рис. 3). Вторичные морфологические элементы образуются в результате спонтанной эволюции первичных элементов или вследствие примененной терапии (рис. 4).



Первичные морфологические элементы. Пятно (maculi) — ограниченное изменение цвета кожи, слизистой оболочки рта или красной каймы губ. В зависимости от причины образования пятен цвет их разнообразен. Различают сосудистые, дисхромические пятна, пятна в результате отложения красящих веществ.
...

Вторичные морфологические элементы. Они возникают в процессе эволюции первичных морфологических элементов. К ним относятся пигментные пятна, чешуйки, корки, поверхностные и глубокие трещины, ссадины, эрозии, язвы, рубцы, лихенизации и вегетации.



Вторичное пятно (пигментация и депигментация) может образоваться на месте любого элемента в результате временного скопления или исчезновения пиг-мента меланина. Кроме того, пигментация может возникнуть в результате отложения ...

Узелок, или папула, — бесполостной, более или менее плотный элемент, возвышающийся над уровнем кожи и разрешающийся без образования рубца или рубцовой атрофии.

Иногда при разрешении папулы оставляют после себя нестойкие следы — пигментацию или депигментацию. Папулы, залегающие преимущественно в эпидермисе, называют эпидермальными (плоская бородавка), в дерме— дермальными (при вторичном сифилисе). Чаще всего папулы имеют эпидермальное расположение (при красном плоском лишае, псориазе, нейродермите).
Папулы делят на воспалительные и невоспалительные. Они бывают различных размеров: от булавочной головки до пятикопеечной монеты и крупнее. Папулы размером с просяное зерно или булавочную головку называют милиарными, или лихем, размером с...

Диагностика болезней кожи должна основываться на тщательном осмотре и исследовании кожного покрова и слизистых оболочек. При этом следует обращать внимание не только на патологически измененные, но и на непораженные, на вид нормальные участки кожи. Во многих случаях осмотр кожи необходимо дополнить общим обследованием больного, используя для этого как клинические, так и лабораторные методы исследования. Осматривать больного следует в теплом и хорошо освещенном помещении, лучше при рассеянном свете.

Методика обследования больного, страдающего дерматологической или венерической болезнью, имеет свою специфику, отличающуюся от методики обследования, например, терапевтического больного. Дерматовенеролог узнает у больного о том, что его беспокоит, по какому поводу он обратился за помощью, если больной жалуется на сыпь на коже или слизистых оболочках, просит показать пораженный участок. Таким образом, в дерматологической практике (особенно в условиях амбулаторного приема) очень часто приоритет в обследовании принадлежит визуальному осмотру, а не сбору подробного анамнеза, изучению паспортных сведений о больном и т. п. Чем это объясняется?..